Estimados colegas les envio el link del libro:
Desplazamiento y Cambios en Salud, Ayacucho, Perú: 1980-2004, José Moya, OPS
http://www.bvsde.paho.org/texcom/cd045364/JMoya2010.pdf
La noticia referente esta en en link del MINSA:
http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=9388
Saludos
Cirilo Alejandro Rojas Ochoa
ROCA MED
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA D. A. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
CONSTRUYENDO LA SALUD DE LIMA
La vida cotidiana de los hogares y los espacios públicos que la ciudad ofrece son parte de la construcción social de la salud integral de esta urbe. En la medida que son lugares donde transcurre lo cotidiano nos crea la salud. La provisión de elementos básicos como agua segura a los pobres de esta urbe y la violencia cotidiana en nuestras calle, estimulada por el ruido de la ciudad y la inseguridad de sus calles, organizan silenciosamente una atmosfera propicia para la génesis de conductas, que como producto del estrés, se tornan violentas, y se expresan como violencia familiar, violencia contra la mujer, contra los niños y otras personas vulnerables, con consecuencias imprevisibles para la persona, la familia y la comunidad, lo que termina por incrementar los índices de inseguridad urbana.
La falta de agua potable y la disposición inadecuada de excretas y residuos, se relacionan directamente con la desnutrición crónica infantil. Los riesgos derivados de la falta de acceso a servicios de saneamiento, contaminación de fuentes hídricas, la contaminación del aire, la inadecuada gestión de los residuos sólidos, y la exposición a sustancias químicas tóxicas actúan junto con la nutrición, el estilo de vida y los otros factores para provocar enfermedad, con la pobreza como determinante social de la salud. La venta de agua por los camiones cisterna esta pobremente regulada y la transportan hasta los hogares mas pobres, con precios mayores a los que pagan los que cuentan con servicio público. Existen más de 1.300.00 personas en Lima que utilizan este sistema de abastecimiento de agua.
Se estima que el 86% de los vertimientos domésticos no reciben ningún tipo de tratamiento. Las cargas domesticas que contaminan el mar peruano alcanzan los 20 millones de metros cúbicos al año, y en el caso de Lima es de 1,300 toneladas por día, el 77.% de los residuos que se generan en el ámbito nacional se disponen en calles, botaderos públicos, cursos de agua superficiales, lo que genera contaminación ambiental. La quema informal de residuos sólidos deteriora la calidad del aire y agudiza las enfermedades respiratorias. En lima, se estima que la quema de residuos aporta casi 10% de las emisiones totales de partículas nocivas.
Lima se caracteriza por presentar neblina, humo, emanación y polvo. Los humos usualmente consisten en partículas de hollín producidas por combustión, un vehículo puede generar más de 400 sustancias tóxicas, lo que causa enfermedades respiratorias.
La poca atención puesta en la salud mental, por parte de las administraciones gubernamentales, ha generado una brecha de atención que se expresa: un 1/3 de los enfermos de psicosis como la esquizofrenia, enfermedad bipolar y depresiones severas, no reciban tratamiento; la mitad de las personas que sufren de trastornos de ansiedad igualmente no reciban tratamiento así los dependientes del alcohol y drogas. Según datos oficiales, sobre carga de enfermedades en el Perú, los síndromes neuropsiquiátrico constituyen la segunda causa de discapacidad, después de los accidentes de tránsito; de igual manera la falta de accesibilidad y la exigua oferta de servicios, (sólo 08 hospitales generales en el país cuenta con camas psiquiátricas), aunado al alto costo de los psicofármacos, hace que las personas que adolecen de trastornos mentales; tengan serias dificultades para tratarse y pocas accedan a un seguimiento profesional.
El crecimiento acelerado y sin planificación en la mayor parte de los distritos permite evidenciar la pobreza de los espacios públicos,. Se carece de espacios importantes que susciten el encuentro de los habitantes de estos distritos y a la vez sean atractivos para la ciudad. Se constata la organización de las viviendas en barrios sin áreas de esparcimiento lo cual influye en la salud mental y física, y la prevalencia de actos violentos y delictivos.
Asimismo, a esta situación se suma el truncado proceso de descentralización en Lima por inacción del Ministerio de Salud y el incumplimiento de funciones asignadas al Municipio Metropolitano lo que genera una fragmentación de la conducción en la salud, con una falta de capacidad de respuesta a las demandas de la población y una postergación de la modernización de gestión en salud.
El debate por el gobierno de la ciudad se ha centrado en la magnitud de más policías, más rejas, más buses, más pistas, etc. Esto es efectivamente un grave problema que afecta la vida cotidiana pero presenta debilidades en cuanto se trata de comprender la ciudad en su conjunto, no se discute los ámbitos de encuentro de sus habitantes, los espacios públicos como elementos generadores de vida sana y la inclusión de los ciudadanos excluidos en la solución de los problemas. La vida en un contexto metropolitano es posible principalmente a través de lugares de encuentro limpios, seguros y las facilidades que ofrece la ciudad, lo cual permitirá una afirmación plena de la ciudadanía.
Las administraciones municipales están alejadas de las personas, inclusive se llega a realizar nuevas edificaciones y obras sin respetar sus derechos a opinar, sobre lo que a ellos les concierne como vecinos afectados. Los municipios han roto hace tiempo el dialogo con los ciudadanos, imponen sus decisiones. Adicionalmente al no ubicar lo que las personas realmente necesitan, han deshumanizado la gestión municipal haciéndola cuestionable y desesperanzadora, esto hace que se cierre el círculo de la insalubridad social.
El Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina San Fernando, encuentra que en las próximas semanas estaremos en la obligación de elegir a un gobierno de la ciudad que deberá incorporar tareas urgentes para permitir una vida en una Lima limpia, segura y sana por lo cual en función de su rol orientador propone incluir en la agenda los siguientes temas:
LIMA TE QUIERO LIMPIA, SEGURA Y SANA.
09/90/2010
--
Dr. Zarate. Olvido adjuntar el documento. Saludos cordialesVíctor Zamora
Usted ha recibido este mensaje por estar suscrito al grupo "Política y Salud".
Para enviar un mensaje al grupo escriba a este correo: politicaysalud@googlegroups.com
Para retirarse del grupo envie un correo a: politicaysalud-unsubscribe@googlegroups.com
Para otras opciones, visite el grupo en: http://groups.google.com/group/politicaysalud?hl=es
| To view this email as a web page, go here. |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
JORNADAS SANFERNANDINAS DE EDUCACIÓN MÉDICA
Sábados 11, 18, 25 de septiembre y 2 de octubre del 2010
Auditorio del CEM "Antonio Meza Cuadra Velásquez"
P R O G R A M A
Sábado 11 de Septiembre del 2010. 3 p.m.
Tema: CONSTRUYENDO LOS OBJETIVOS CURRICULARES DE LA FORMACION MEDICA EN SAN FERNANDO
1. Situación Nacional de Salud y de los Profesionales de la Salud
Dr. Rafael Deustua Zegarra. Construyendo Salud. Ex Decano del CRIII - CMP
2. Situación de la Educación Universitaria
Prof. UNMSM Zenón Depaz Toledo. Profesor de Filosofía UNMSM
3. San Fernando y su rol en la salud en el país
Dr. Antonio Meza Cuadra Velásquez. Profesor de Pediatría. UNMSM
Sábado 18 de Septiembre del 2010. 3 p.m.
Tema: TAREAS DE LA UNIVERSIDAD EN LA FORMACION INTEGRAL DEL MEDICO PERUANO
1. Los contenidos curriculares y resolutividad integral del médico
Dr. Ángel Conga Humareda. Médico de Familia. Programa de Salud Familiar de la Municipalidad de Tupac Amaru Inca. Pisco. Médico de la Escuela Latinoamericana de Medicina, Cuba.
2. La Investigación y la proyección social como componentes curriculares de la formación médica
Dr. Dra. Aurora Marrou Roldán. Vice Rectora de Investigación. UNMSM
3. Planes de estudio de medicina y su coherencia para las prioridades sanitarias
Dra. Yuleika Rodríguez Calviño. Médico General Integral. Instituto de Ciencias Médicas de la Habana, Cuba.
Sábado 25 de Septiembre del 2010. 3 p.m.
Tema: LA SALUD DE LOS PERUANOS, ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y LA FORMACION EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION
1. La APS renovada y la Formación de Recursos Humanos en Salud
Dr. Giovanni Escalante Guzmán. OPS-Perú
2. La Estrategia de Salud Familiar y Comunitaria. Importancia para la formación médica
Dra. Rita Quiñones Lucero. Docente de Post Grado UNMSM. Especialidad de Medicina familiar y comunitaria
3. La formación del médico en el Primer Nivel de Atención
Dr. Lizardo Huamán Angulo. MINSA. Dirección General de gestión de Recursos Humanos
Sábado 2 de Octubre del 2010. 3 p.m.
Tema: SAN FERNANDO Y LOS CAMBIOS ADMINISTRATIVOS Y EDUCACIONALES NECESARIOS PARA FORMAR AL MEDICO QUE EL PERU NECESITA
1. Del orden departamental a objetivos longitudinales en la formación médica
Dr. Roberto Carbonel Pezo. Hospital Sabogal. Ex Presidente Comisión de EMC del CMP
2. Contenidos curriculares y prioridades sanitarias de la salud de los peruanos
Dr. Manuel Núñez Vergara. MINSA. Dirección general de Gestión de Recursos Humanos
3. Evaluación Curricular - primer paso al desarrollo académico de San Fernando
Dr. Juan Verástegui Díaz. Director Académico
Nuestra formación como estudiantes de medicina nos hace constatar permanentemente diversas situaciones de contexto que afectan nuestro desempeño, no solo en forma inmediata sino como futuros profesionales médicos. Estas situaciones concretas son lo que vivimos todos los peruanos a diario en los aspectos políticos, económicos, educativos y de salud, sin dejar de mencionar la seguridad, el medio ambiente, las culturas. Todo ello configura un marco en el que a diario cientos de miles de profesionales y estudiantes de la salud realizan su ejercicio profesional y sus prácticas. Asi mismo, ese marco general, es el que determina de forma inapelable, las condiciones de pobreza, desempleo, saneamiento, educación, vivienda, alimentación contra las que a diario luchan los peruanos, moldeando el tipo y calidad de salud que tenemos en el país.
El tema que tratamos hoy, tiene que ver con la educación médica que recibimos, y contrastarla con los objetivos sanitarios que sigue nuestro sistema de salud, o bien podríamos decir, nuestros varios sistemas de salud, y de qué modo estamos siendo los profesionales integrales que requiere nuestro país.
El médico que el Perú necesita ha sido una consigna de antaño, perseguida por muchos cambios curriculares en nuestra Facultad, cambios muchas veces que pudieron haber tenido mejor suerte, si luego del debate y los consensos generados en sendos Seminarios de evaluación curricular y aprobación de nuevos curriculos y planes de estudio, no se hubieran tropezado con el más denso conservadurismo que generaba obstáculos no solo administrativos, sino también, y de forma irremediable, educacionales.
El CEM aspira con esta Jornada de información y diálogo entre estudiantes y con nuestros profesores invitados, permitirse llevar la voz del estudiantado sanfernandino para construir una propuesta estudiantil de Evaluación y Reforma Curricular, pasos continuos y necesarios, que conllevan en su esencia el compromiso de los estudiantes sanmarquinos con la salud del país, con la salud como un derecho fundamental e inalienable de todos los ciudadanos de nuestro país.
Finalmente, queremos hacerles conocer un espacio dentro de nuestro blog institucional, que servirá para ir acumulando toda la información sobre Educación Médica que nos servirá de sustento para nuestros debates, debate sanfernandino, y también para ir plasmando y construyendo nuestra propuesta.
Se trata del Blog:
http://educacionmedicasanfernando.blogspot.com/
Implementing health financing reform
World Health Organization WHO 2010, on behalf of the European Observatory on Health Systems and Policies
The editors:
Joseph Kutzin - Regional Advisor for Health Systems Financing and Head of the Barcelona Office for Health Systems Strengthening, WHO Regional Office for Europe.
Cheryl Cashin - Research Fellow at the Nicholas C. Petris Center on Health Care Markets and Consumer Welfare, School of Public Health, University of California, Berkeley,USA.
Melitta Jakab - Senior Health Financing Policy Analyst at the Barcelona Office for Health Systems Strengthening, WHO Regional Office for Europe.
Available online PDF [425p.] at: http://bit.ly/bEFpqk
"…….the conceptual approach used for this study is guided by the assumption that lessons from experiences relating to implementation of health financing reforms can be derived by using
(1) a common set of explicit policy objectives as assessment criteria;
(2) a function-based framework as a basis for describing health financing systems and reforms; and
(3) identification and analysis of key contextual factors with implications for particular reform options and their effects.
This standardized approach to assessment and description will enable lessons to be generated, particularly from those countries that have carried out "deep" reforms of their financing systems. Such lessons will be of interest not just to the countries in transition, but for countries in other parts of the world as well.
A. Framework for analysis - The conceptual approach is built on three pillars (Fig. 1.1).
· The first is a standard set of objectives for health financing policy derived from The world health report 2000 framework (WHO 2000). These serve as the criteria against which health financing reform experience is assessed.
· Second is a standard approach to describing the functions and policies associated with all health financing systems (adapted from Kutzin 2001). The world health report 2000 identified health financing as one of the four functions of the health system3 and the health financing system consists of specific sub-functions and policies – revenue collection, pooling of funds, purchasing of services, and policies to define and ration benefit entitlements (most commonly through patient cost-sharing obligations).
· The third pillar consists of a recognition and analysis of how key contextual factors limit the extent to which a country can sustain achievement of the policy objectives, and may affect the feasibility of implementing certain reform options. The most important of these is the fiscal context. This refers to the ability of government to mobilize tax and other public revenues…."
Content:
Part one: Background to health financing systems and reforms in countries in transition
Chapter 1 Conceptual framework for analysing health financing systems and the effects of reforms
Chapter 2 Understanding the legacy: health financing systems in the USSR and central and eastern Europe prior to transition
Chapter 3 Fiscal context and health expenditure patterns
Part two: Reforms in health financing functions
Chapter 4 Sources of funds and revenue collection: reforms and challenges
Chapter 5 Reforms in the pooling of funds
Chapter 6 Purchasing of health care services
Chapter 7 Coverage decisions: benefit entitlements and patient cost sharing
Part three: Improving the performance in health financing systems
Chapter 8 Financing capital costs and reducing the fixed costs of health systems
Chapter 9 Financing of public health services and programmes: time to look into the black box
Chapter 10 Aligning public expenditure and financial management with health financing reforms
Chapter 11 What role for voluntary health insurance?
Chapter 12 Strategies to address informal payments for health care
Chapter 13 Promoting accountability in health care financing institutions
William D. Savedoff, Hernan L. Fuenzalida-Puelma
Part four: Synthesis – lessons for policy from the experience of CE/EECCA countries on the implementation of health financing reforms
Chapter 14 Implementing health financing reform in CE/EECCA countries: synthesis and lessons learned
* * *
This message from the Pan American Health Organization, PAHO/WHO, is part of an effort to disseminate
information Related to: Equity; Health inequality; Socioeconomic inequality in health; Socioeconomic
health differentials; Gender; Violence; Poverty; Health Economics; Health Legislation; Ethnicity; Ethics;
Information Technology - Virtual libraries; Research & Science issues. [DD/ KMC Area]
"Materials provided in this electronic list are provided "as is". Unless expressly stated otherwise, the findings
and interpretations included in the Materials are those of the authors and not necessarily of The Pan American
Health Organization PAHO/WHO or its country members".
------------------------------------------------------------------------------------
PAHO/WHO Website
Equity List - Archives - Join/remove: http://listserv.paho.org/Archives/equidad.html
Twitter http://twitter.com/eqpaho
IMPORTANT: This transmission is for use by the intended
recipient and it may contain privileged, proprietary or
confidential information. If you are not the intended
recipient or a person responsible for delivering this
transmission to the intended recipient, you may not
disclose, copy or distribute this transmission or take
any action in reliance on it. If you received this transmission
in error, please dispose of and delete this transmission.
Thank you.